logo
แบบฟอร์มคำร้องทั่วไป
ศูนย์บริการประชาชน เทศบาลเมืองเขลางค์นคร
 
  เขียนที่ : บ้านนาก่วมใต้ (ถ.ริมนำวัง)
วันที่เขียน : 20 ส.ค. 2555
เรื่อง ขอความอนุเคราะห์  
เรียน นายกเทศบาลเมืองเขลางค์นคร
    ด้วยข้าพเจ้า.......... อายุ........ปี อยู่บ้านเลขที่........ หมู่ที่........ชุมชน................................
ถนน................................ ตรอก/ซอย................................ ตำบล................................ อำเภอ................................ จังหวัด................................
หมายเลขโทรศัพท์................................ มีความประสงค์ให้ดำเนินการเรื่องต่อไปนี้
 
ซ่อมแซมบ่อพัก/ฝาท่อระบายน้ำชำรุด/สูญหาย ร้องเรียน/ตรวจสอบเกี่ยวกับอาคาร
ซ่อมแซมไฟฟ้า/โคมไฟสาธารณะ ดูด/ล้างท่อระบายน้ำ
หินคลุก/ซ่อมแซมผิวถนน/ดินลูกรัง ตัดหญ้า
ติดตั้งโคมไฟสาธารณะ ก่อสร้างถนน/ระบบระบายน้ำ
แจ้งเหตุเดือดร้อนรำคาญ ขอใช้บริการเก็บขยะมูลฝอย
ขอให้เก็บเศษหญ้า/เศษกิ่งไม้
บริการน้ำอุปโภค-บริโภค การปฏิบัติงานของเจ้าหน้าที่
ตัดกิ่งไม้ในที่สาธารณะ ล้างถนน/ล้างตลาด/สถานที่สาธารณะ
สูบน้ำ/ช่วยน้ำท่วม ตรวจสอบการบุกรุกที่สาธารณะ
ซ่อมแซมหอกระจายข่าว/เสียงตามสาย การสงเคราะห์ทั่วไป
ยื่นคำร้องเรียน/ร้องทุกข์เกี่ยวกับสินค้าและบริการ เรื่องอื่น ๆ (ระบุ)
ระบุเรื่อง : ..................................................
บริเวณสถานที่ : โรงงานอาหารสากล หรือ UFC. หรือ UNF. หมู่บ้านปงแสนทอง
รายละเอียดของเรื่อง : ด้วยกระผม ตั้งบ้านเรือนอยู่บริเวณ ถ. เลียบนำวังฝั่งบ้านนาก่วมใต้ ได้รับความเดือดร้อนลำคาญ เรื่องมลภาวะอากาศ (กลิ่นเหม็นน้ำเน่า) ของโรงงานUFC. หรือ UNF. หมู่บ้านปงแสนทอง ซึ่งส่งกลิ่นเหม็นมาก ๆ ตามสายลมพัดมาทางบ้านนาก่วมใต้ ส่วนมากจะเกิดช่วง เย็น ๆ หรือตอนกลางคืน ไม่ทราบว่าทางโรงงานดังกล่าวเขาทราบเรื่องหรือไม่ว่าชาวบ้านเดือดร้อน จึงขอความอนุเคราะห์มายังท่านนายกดทศมนตรีเมืองเขลางค์นคร ช่วยจัดเจ้าหน้าที่กำกับดูแลด้วย หริอแจ้งให้ทางโรงงานหาวิธีป้องกัน หรือหาสารเคมีหรือน้ำยาชีวภาพมาบำบัด เพื่อไม่ให้มีกลิ่นเหม็นรบกวนชาวบ้าน (ในพื้นที่ของท่านครับ)
 
  จึงเรียนมาเพื่อขอความอนุเคราะห์ดำเนินการตามคำร้องนี้ และขอขอบคุณมา ณ โอกาสนี้
 
ลงชื่อ ...................................................ผู้รับคำร้อง
(....................................................)
ลงชื่อ .................................................ผู้ยื่นคำร้อง
(........)