logo
แบบฟอร์มคำร้องทั่วไป
ศูนย์บริการประชาชน เทศบาลเมืองเขลางค์นคร
 
  เขียนที่ : 280ม.2ต.ชมพูอ.เมืองลำปาง
วันที่เขียน : 06 ก.พ. 2567
เรื่อง ขอความอนุเคราะห์   ( ไฟล์ประกอบ : ./uploads/1714467550.jpeg )
เรียน นายกเทศบาลเมืองเขลางค์นคร
    ด้วยข้าพเจ้า.......... อายุ........ปี อยู่บ้านเลขที่........ หมู่ที่........ชุมชน................................
ถนน................................ ตรอก/ซอย................................ ตำบล................................ อำเภอ................................ จังหวัด................................
หมายเลขโทรศัพท์................................ มีความประสงค์ให้ดำเนินการเรื่องต่อไปนี้
 
ซ่อมแซมบ่อพัก/ฝาท่อระบายน้ำชำรุด/สูญหาย ร้องเรียน/ตรวจสอบเกี่ยวกับอาคาร
ซ่อมแซมไฟฟ้า/โคมไฟสาธารณะ ดูด/ล้างท่อระบายน้ำ
หินคลุก/ซ่อมแซมผิวถนน/ดินลูกรัง ตัดหญ้า
ติดตั้งโคมไฟสาธารณะ ก่อสร้างถนน/ระบบระบายน้ำ
แจ้งเหตุเดือดร้อนรำคาญ ขอใช้บริการเก็บขยะมูลฝอย
ขอให้เก็บเศษหญ้า/เศษกิ่งไม้
บริการน้ำอุปโภค-บริโภค การปฏิบัติงานของเจ้าหน้าที่
ตัดกิ่งไม้ในที่สาธารณะ ล้างถนน/ล้างตลาด/สถานที่สาธารณะ
สูบน้ำ/ช่วยน้ำท่วม ตรวจสอบการบุกรุกที่สาธารณะ
ซ่อมแซมหอกระจายข่าว/เสียงตามสาย การสงเคราะห์ทั่วไป
ยื่นคำร้องเรียน/ร้องทุกข์เกี่ยวกับสินค้าและบริการ เรื่องอื่น ๆ (ระบุ)
ระบุเรื่อง : ....ขอติดตั้งกระจกโค้ง ตามในชุมชนบ้านฟ่อน....
บริเวณสถานที่ : 1. หน้าบ้านเลขที่51 ม.2 ทางแยกซอย2/1 2.หน้าบ้านเลขที่126 ม.2ทางแยกหน้าร้านก๊วยเตี๋ยวบ้านฟ่อน -โรงเรียนฯทางแยกซอย2 3. หน้าบ้านเลขที่ 474 ม.2 ทางแยกซอย3
รายละเอียดของเรื่อง : เนื่องจากเป็นถนนทางร่วมในชุมชนฯและทางที่จะไปชุมชนอื่นๆ เวลาออกซอยมาเป็นจุดบอด มองไม่ค่อยรถวิ่งทางตรงสวนมา ทำให้เกิดอุบัติเหตุในชุมชนฯบ่อยครั้งมาก
 
  จึงเรียนมาเพื่อขอความอนุเคราะห์ดำเนินการตามคำร้องนี้ และขอขอบคุณมา ณ โอกาสนี้
 
ลงชื่อ ...................................................ผู้รับคำร้อง
(....................................................)
ลงชื่อ .................................................ผู้ยื่นคำร้อง
(........)