logo
แบบฟอร์มคำร้องทั่วไป
ศูนย์บริการประชาชน เทศบาลเมืองเขลางค์นคร
 
  เขียนที่ : 459/1 หมู่ที่ 11 ต.ปงแสนทอง อ.เมือง จ.ลำปาง
วันที่เขียน : 02 เม.ย. 2567
เรื่อง ขอความอนุเคราะห์  
เรียน นายกเทศบาลเมืองเขลางค์นคร
    ด้วยข้าพเจ้า.......... อายุ........ปี อยู่บ้านเลขที่........ หมู่ที่........ชุมชน................................
ถนน................................ ตรอก/ซอย................................ ตำบล................................ อำเภอ................................ จังหวัด................................
หมายเลขโทรศัพท์................................ มีความประสงค์ให้ดำเนินการเรื่องต่อไปนี้
 
ซ่อมแซมบ่อพัก/ฝาท่อระบายน้ำชำรุด/สูญหาย ร้องเรียน/ตรวจสอบเกี่ยวกับอาคาร
ซ่อมแซมไฟฟ้า/โคมไฟสาธารณะ ดูด/ล้างท่อระบายน้ำ
หินคลุก/ซ่อมแซมผิวถนน/ดินลูกรัง ตัดหญ้า
ติดตั้งโคมไฟสาธารณะ ก่อสร้างถนน/ระบบระบายน้ำ
แจ้งเหตุเดือดร้อนรำคาญ ขอใช้บริการเก็บขยะมูลฝอย
ขอให้เก็บเศษหญ้า/เศษกิ่งไม้
บริการน้ำอุปโภค-บริโภค การปฏิบัติงานของเจ้าหน้าที่
ตัดกิ่งไม้ในที่สาธารณะ ล้างถนน/ล้างตลาด/สถานที่สาธารณะ
สูบน้ำ/ช่วยน้ำท่วม ตรวจสอบการบุกรุกที่สาธารณะ
ซ่อมแซมหอกระจายข่าว/เสียงตามสาย การสงเคราะห์ทั่วไป
ยื่นคำร้องเรียน/ร้องทุกข์เกี่ยวกับสินค้าและบริการ เรื่องอื่น ๆ (ระบุ)
ระบุเรื่อง : ..................................................
บริเวณสถานที่ : ปากทางบ้านไร่ข่วงเปา ตรงมาเจอโรงเรียนบ้านไร่ข่วงเปา เลี้ยวขาวตรงมาถึงป้ายประธานชุมชนบ้านไร่ข่วงเปา เลี้ยวซ้ายตรงมาประมาณ 50 เมตร ขวามือเป็นสุสานบ้านไร่ข่วงเปา ตรงมา 20 เมตร เลี้ยวซ้ายซอย 8 ป้ายหมู่บ้านไร่นาน้อย ตรงไปเจอ 3 แยกตรงไปห้ามเลี้ยวซ้าย(จะเป็นร้านขายของชำ)ตรงมา 50 เมตร ซอย 8/1 ปากซอยมีต้นมะพร้าว เสาไฟต้นในสุด เป็นทางตัน ขอบคุณทีมงานเจ้าหน้าที่เทศบาลเมืองเขลางค์นครครับ
รายละเอียดของเรื่อง : โคมไฟเสีย มีกิ่งไม้ยื่นมาพาดสายไฟ กลัวสายไฟชำรุด เคยเป็นมาแล้ว1ครั้ง เจ้าหน้าที่มาตัดให้เรียบร้อย เป็นครั้งที่ 2 อยากให้เจ้าหน้าที่มาช่วยตัดกิ่งไม้ที่พาดสายไฟ ขอบคุณมากครับ
 
  จึงเรียนมาเพื่อขอความอนุเคราะห์ดำเนินการตามคำร้องนี้ และขอขอบคุณมา ณ โอกาสนี้
 
ลงชื่อ ...................................................ผู้รับคำร้อง
(....................................................)
ลงชื่อ .................................................ผู้ยื่นคำร้อง
(........)