logo
แบบฟอร์มคำร้องทั่วไป
ศูนย์บริการประชาชน เทศบาลเมืองเขลางค์นคร
 
  เขียนที่ :
วันที่เขียน : 01 ก.ค. 2567
เรื่อง ขอความอนุเคราะห์  
เรียน นายกเทศบาลเมืองเขลางค์นคร
    ด้วยข้าพเจ้า.......... อายุ........ปี อยู่บ้านเลขที่........ หมู่ที่........ชุมชน................................
ถนน................................ ตรอก/ซอย................................ ตำบล................................ อำเภอ................................ จังหวัด................................
หมายเลขโทรศัพท์................................ มีความประสงค์ให้ดำเนินการเรื่องต่อไปนี้
 
ซ่อมแซมบ่อพัก/ฝาท่อระบายน้ำชำรุด/สูญหาย ร้องเรียน/ตรวจสอบเกี่ยวกับอาคาร
ซ่อมแซมไฟฟ้า/โคมไฟสาธารณะ ดูด/ล้างท่อระบายน้ำ
หินคลุก/ซ่อมแซมผิวถนน/ดินลูกรัง ตัดหญ้า
ติดตั้งโคมไฟสาธารณะ ก่อสร้างถนน/ระบบระบายน้ำ
แจ้งเหตุเดือดร้อนรำคาญ ขอใช้บริการเก็บขยะมูลฝอย
ขอให้เก็บเศษหญ้า/เศษกิ่งไม้
บริการน้ำอุปโภค-บริโภค การปฏิบัติงานของเจ้าหน้าที่
ตัดกิ่งไม้ในที่สาธารณะ ล้างถนน/ล้างตลาด/สถานที่สาธารณะ
สูบน้ำ/ช่วยน้ำท่วม ตรวจสอบการบุกรุกที่สาธารณะ
ซ่อมแซมหอกระจายข่าว/เสียงตามสาย การสงเคราะห์ทั่วไป
ยื่นคำร้องเรียน/ร้องทุกข์เกี่ยวกับสินค้าและบริการ เรื่องอื่น ๆ (ระบุ)
ระบุเรื่อง : ..................................................
บริเวณสถานที่ : หน้าร้านก๋วยเตี๋ยวน้องแฝดติดกับศาลาอเนกประสงค์ชุมชนบ้านต้าหมู่10
รายละเอียดของเรื่อง : ร้านขายหมูปิ้งบริเวณหน้าศาลาอเนกประสงค์(ร้านก๋วยเตี๋ยวน้องแฝด)ทำการปิ้งหมูในช่วงเวลาตั้งแต่05.00-09.00น. โดยที่เตาไม่มีปล่องเก็บควันและฮู้ดคลุมปล่อง อีกทั้งยังเปิดพัดลมเป่าควันพัดมาทางบริเวณบ้านผู้ร้องเรียน ซึ่งเคยแจ้งรองประธานกรรมการชุมชนและเจ้าหน้าที่กองสาธารณะสุขและสิ่งแวดล้อมให้ไปบอกกล่าวเจ้าของร้านดังกล่าวแล้ว แต่ทางร้านยังเพิกเฉยไม่มีการแก้ไขใดๆทั้งสิ้น ยังปฏิบัติแบบเดิมทำให้้เกิดกลิ่นควันเข้ามาในห้องนอนรบกวนการพักผ่อนและยังทิ้งกลิ่นติดเสื้อผ้าไปจนถึงเครื่องนอน สร้างความเดือดร้อนและความเสี่ยงที่จะเกิดโรคทางเดินหายใจ
 
  จึงเรียนมาเพื่อขอความอนุเคราะห์ดำเนินการตามคำร้องนี้ และขอขอบคุณมา ณ โอกาสนี้
 
ลงชื่อ ...................................................ผู้รับคำร้อง
(....................................................)
ลงชื่อ .................................................ผู้ยื่นคำร้อง
(........)