| |
เขียนที่ : เทศบาลเมืองเขลางค์นคร |
|
| วันที่เขียน : 19 ส.ค. 2567 |
|
|
| เรื่อง |
ขอความอนุเคราะห์
|
|
|
| เรียน |
นายกเทศบาลเมืองเขลางค์นคร |
|
|
| |
ด้วยข้าพเจ้า.......... อายุ........ปี อยู่บ้านเลขที่........ หมู่ที่........ชุมชน................................ |
| ถนน................................ ตรอก/ซอย................................ ตำบล................................ อำเภอ................................ จังหวัด................................ |
| หมายเลขโทรศัพท์................................ มีความประสงค์ให้ดำเนินการเรื่องต่อไปนี้ |
| |
|
|
| บริเวณสถานที่ : บ้านเลขที่223 ม.10 ต.ชมพู อ.เมือง จ.ลำปาง (แผนผังแนบท้าย) |
รายละเอียดของเรื่อง : ผู้ป่วยกระดูกข้อเท้าหัก ใส่เฝือกแล้วครั้งแรกเข้ารักษาที่รพ.ห้างฉัตร แต่เนื่องจากทางรพ. ห้างฉัตรไม่มีแพทย์เฉพาะทาง จัดส่งตัวผู้ป่วยไปรักษาต่อที่รพ. เกาะคาในวันที่ 20 ส.ค. 2567 |
| |
|
| |
จึงเรียนมาเพื่อขอความอนุเคราะห์ดำเนินการตามคำร้องนี้ และขอขอบคุณมา ณ โอกาสนี้ |
|
| |
ลงชื่อ ...................................................ผู้รับคำร้อง
(....................................................) |
ลงชื่อ .................................................ผู้ยื่นคำร้อง
(........)
|
|
| |
