logo
แบบฟอร์มคำร้องทั่วไป
ศูนย์บริการประชาชน เทศบาลเมืองเขลางค์นคร
 
  เขียนที่ : เทศบาลเมืองเขลางค์นคร
วันที่เขียน : 03 ก.ย. 2567
เรื่อง ขอความอนุเคราะห์  
เรียน นายกเทศบาลเมืองเขลางค์นคร
    ด้วยข้าพเจ้า.......... อายุ........ปี อยู่บ้านเลขที่........ หมู่ที่........ชุมชน................................
ถนน................................ ตรอก/ซอย................................ ตำบล................................ อำเภอ................................ จังหวัด................................
หมายเลขโทรศัพท์................................ มีความประสงค์ให้ดำเนินการเรื่องต่อไปนี้
 
ซ่อมแซมบ่อพัก/ฝาท่อระบายน้ำชำรุด/สูญหาย ร้องเรียน/ตรวจสอบเกี่ยวกับอาคาร
ซ่อมแซมไฟฟ้า/โคมไฟสาธารณะ ดูด/ล้างท่อระบายน้ำ
หินคลุก/ซ่อมแซมผิวถนน/ดินลูกรัง ตัดหญ้า
ติดตั้งโคมไฟสาธารณะ ก่อสร้างถนน/ระบบระบายน้ำ
แจ้งเหตุเดือดร้อนรำคาญ ขอใช้บริการเก็บขยะมูลฝอย
ขอให้เก็บเศษหญ้า/เศษกิ่งไม้
บริการน้ำอุปโภค-บริโภค การปฏิบัติงานของเจ้าหน้าที่
ตัดกิ่งไม้ในที่สาธารณะ ล้างถนน/ล้างตลาด/สถานที่สาธารณะ
สูบน้ำ/ช่วยน้ำท่วม ตรวจสอบการบุกรุกที่สาธารณะ
ซ่อมแซมหอกระจายข่าว/เสียงตามสาย การสงเคราะห์ทั่วไป
ยื่นคำร้องเรียน/ร้องทุกข์เกี่ยวกับสินค้าและบริการ เรื่องอื่น ๆ (ระบุ)
ระบุเรื่อง : ....ขออนุเคราะห์ ทางเทศบาลเมืองเขลางค์นครทำหนังสือยืนยันตามข้อเท็จจริง....
บริเวณสถานที่ : ชุมชนหนองห้าตะวันออก
รายละเอียดของเรื่อง : (ขอปกปิดชื่อ) ตามที่ประชุมอย่างไม่เป็นทางการเกี่ยวกับการแก้ไขปัญหาประปาชุมชนหนองห้าตะวันออกเมื่อวันที่ 28/ส.ค./67ที่ห้องประชุมผอ.กองช่าง เทศบาลเมืองเขลางค์นครได้ขอยุติในที่ประชุมว่าบ้านหนองห้าตะวันออกกลุ่มบนเหมืองไม่ใช่น้ำประปาตามความหมายระเบียบกระทรวงมหาดไทยจึงไม่ได้อยู่ในความรับผิดชอบของทางเทศบาล เทศบาลไม่สามารถเข้าไปตรวจสอบตามคำร้องได้ดังนั้น จึงขอให้ทางเทศบาลทำหนังสือยืนยันตามข้อเท็จจริงในที่ประชุมเพื่อจะใช้เป็นหลักฐานร้องขอให้หน่วยงานอื่นเข้าไปแก้ไขปัญหาความเดือดร้อนของประชาชนผู้ใช้น้ำต่อไป
 
  จึงเรียนมาเพื่อขอความอนุเคราะห์ดำเนินการตามคำร้องนี้ และขอขอบคุณมา ณ โอกาสนี้
 
ลงชื่อ ...................................................ผู้รับคำร้อง
(....................................................)
ลงชื่อ .................................................ผู้ยื่นคำร้อง
(........)