logo
แบบฟอร์มคำร้องทั่วไป
ศูนย์บริการประชาชน เทศบาลเมืองเขลางค์นคร
 
  เขียนที่ : ชุมชนกนกวิมาน
วันที่เขียน : 11 ธ.ค. 2567
เรื่อง ขอความอนุเคราะห์   ( ไฟล์ประกอบ : ./uploads/1741164112.jpg )
เรียน นายกเทศบาลเมืองเขลางค์นคร
    ด้วยข้าพเจ้า.......... อายุ........ปี อยู่บ้านเลขที่........ หมู่ที่........ชุมชน................................
ถนน................................ ตรอก/ซอย................................ ตำบล................................ อำเภอ................................ จังหวัด................................
หมายเลขโทรศัพท์................................ มีความประสงค์ให้ดำเนินการเรื่องต่อไปนี้
 
ซ่อมแซมบ่อพัก/ฝาท่อระบายน้ำชำรุด/สูญหาย ร้องเรียน/ตรวจสอบเกี่ยวกับอาคาร
ซ่อมแซมไฟฟ้า/โคมไฟสาธารณะ ดูด/ล้างท่อระบายน้ำ
หินคลุก/ซ่อมแซมผิวถนน/ดินลูกรัง ตัดหญ้า
ติดตั้งโคมไฟสาธารณะ ก่อสร้างถนน/ระบบระบายน้ำ
แจ้งเหตุเดือดร้อนรำคาญ ขอใช้บริการเก็บขยะมูลฝอย
ขอให้เก็บเศษหญ้า/เศษกิ่งไม้
บริการน้ำอุปโภค-บริโภค การปฏิบัติงานของเจ้าหน้าที่
ตัดกิ่งไม้ในที่สาธารณะ ล้างถนน/ล้างตลาด/สถานที่สาธารณะ
สูบน้ำ/ช่วยน้ำท่วม ตรวจสอบการบุกรุกที่สาธารณะ
ซ่อมแซมหอกระจายข่าว/เสียงตามสาย การสงเคราะห์ทั่วไป
ยื่นคำร้องเรียน/ร้องทุกข์เกี่ยวกับสินค้าและบริการ เรื่องอื่น ๆ (ระบุ)
ระบุเรื่อง : ....ต้องการให้เจ้าของหมู่บ้านทำการตัดต้นไม้และหญ้าที่ขึ้นรกรุงรังซึ่งเป็นอันตรายต่อบ้านใกล้เคียง.....
บริเวณสถานที่ : ที่ดินของเจ้าของหมู่บ้านในซอย7เนื้อที่ประมาณ200ตารางวา ซึ่งอยู่ตรงข้ามกับบ้านของข้าพเจ้ามีต้นไม้ หญ้าขึ้นสูงรกรุงรัง
รายละเอียดของเรื่อง : บ้านข้าพเจ้าและเพื่อนบ้าน ได้รับความเดือดร้อนรำคาญจากสัตว์พิษเช่นงู ตะขาบ แมงป่องที่มาจากที่ดินรกรุงรังเสมอตั้งแต่ที่ข้าพเจ้ามาสร้างบ้านอยู่ประมาณ10ปีได้แจ้งเจ้าของหมู่บ้านทางวาจาและได้ทำหนังสือขอความช่วยเหลือให้ตัดต้นไม้ ทำให้ข้าพเจ้าและเพื่อนบ้านต้องเสียเงินจ้างคนมาตัดต้นไม้ริมถนนเอง
 
  จึงเรียนมาเพื่อขอความอนุเคราะห์ดำเนินการตามคำร้องนี้ และขอขอบคุณมา ณ โอกาสนี้
 
ลงชื่อ ...................................................ผู้รับคำร้อง
(....................................................)
ลงชื่อ .................................................ผู้ยื่นคำร้อง
(........)