logo
แบบฟอร์มคำร้องทั่วไป
ศูนย์บริการประชาชน เทศบาลเมืองเขลางค์นคร
 
  เขียนที่ :
วันที่เขียน : 06 พ.ย. 2567
เรื่อง ขอความอนุเคราะห์   ( ไฟล์ประกอบ : ./uploads/1741335074.jpeg )
เรียน นายกเทศบาลเมืองเขลางค์นคร
    ด้วยข้าพเจ้า.......... อายุ........ปี อยู่บ้านเลขที่........ หมู่ที่........ชุมชน................................
ถนน................................ ตรอก/ซอย................................ ตำบล................................ อำเภอ................................ จังหวัด................................
หมายเลขโทรศัพท์................................ มีความประสงค์ให้ดำเนินการเรื่องต่อไปนี้
 
ซ่อมแซมบ่อพัก/ฝาท่อระบายน้ำชำรุด/สูญหาย ร้องเรียน/ตรวจสอบเกี่ยวกับอาคาร
ซ่อมแซมไฟฟ้า/โคมไฟสาธารณะ ดูด/ล้างท่อระบายน้ำ
หินคลุก/ซ่อมแซมผิวถนน/ดินลูกรัง ตัดหญ้า
ติดตั้งโคมไฟสาธารณะ ก่อสร้างถนน/ระบบระบายน้ำ
แจ้งเหตุเดือดร้อนรำคาญ ขอใช้บริการเก็บขยะมูลฝอย
ขอให้เก็บเศษหญ้า/เศษกิ่งไม้
บริการน้ำอุปโภค-บริโภค การปฏิบัติงานของเจ้าหน้าที่
ตัดกิ่งไม้ในที่สาธารณะ ล้างถนน/ล้างตลาด/สถานที่สาธารณะ
สูบน้ำ/ช่วยน้ำท่วม ตรวจสอบการบุกรุกที่สาธารณะ
ซ่อมแซมหอกระจายข่าว/เสียงตามสาย การสงเคราะห์ทั่วไป
ยื่นคำร้องเรียน/ร้องทุกข์เกี่ยวกับสินค้าและบริการ เรื่องอื่น ๆ (ระบุ)
ระบุเรื่อง : ....น้ำจากหอพักไหลออกมาข้างบ้านจนมีกลิ่นเน่าเหม็น....
บริเวณสถานที่ : หอพักตรีทศพล ข้างบ้านเลขที่ 495 หมู่ 11 ตำบลปงแสนทอง อำเภอเมือง จังหวัดลำปาง
รายละเอียดของเรื่อง : เนื่องด้วยทุกหน้าฝน จะมีน้ำจากฝั่งหอพักตรีทศพลไหลลงมาตรงท่อข้างบ้าน ซึ่งน้ำที่ไหลลงมา อาจเกิดจากการใช้น้ำต่างๆ อาทิเช่น น้ำจากการใช้ ซักผ้า ล้างจาน อาบน้ำ หรือรวมถึง น้ำจากการถ่าย อุจาระ ปัสสาวะ ทำให้เกิดน้ำเน่าไหลซึมเข้ามาบ้านข้างบ้าน เกิดการเหม็นเน่า กรณีดังกล่าวได้ร้องเรียนมาทางเทศบาลเมื่อปีก่อน แต่ไม่เกิดการแก้ไขใดๆ และทางบ้านหลังดังกล่าว ได้บอกกล่าวทางหอพักหลายครั้ง มีคนเข้ามาดูหลายครั้ง แต่ไม่ได้รับการแก้ไขใดๆ
 
  จึงเรียนมาเพื่อขอความอนุเคราะห์ดำเนินการตามคำร้องนี้ และขอขอบคุณมา ณ โอกาสนี้
 
ลงชื่อ ...................................................ผู้รับคำร้อง
(....................................................)
ลงชื่อ .................................................ผู้ยื่นคำร้อง
(........)