logo
แบบฟอร์มคำร้องทั่วไป
ศูนย์บริการประชาชน เทศบาลเมืองเขลางค์นคร
 
  เขียนที่ : 24 ม.2 ต.ปงแสนทอง อ.เมือง จ.ลำปาง
วันที่เขียน : 11 ม.ค. 2568
เรื่อง ขอความอนุเคราะห์   ( ไฟล์ประกอบ : ./uploads/1743844134.jpg )
เรียน นายกเทศบาลเมืองเขลางค์นคร
    ด้วยข้าพเจ้า.......... อายุ........ปี อยู่บ้านเลขที่........ หมู่ที่........ชุมชน................................
ถนน................................ ตรอก/ซอย................................ ตำบล................................ อำเภอ................................ จังหวัด................................
หมายเลขโทรศัพท์................................ มีความประสงค์ให้ดำเนินการเรื่องต่อไปนี้
 
ซ่อมแซมบ่อพัก/ฝาท่อระบายน้ำชำรุด/สูญหาย ร้องเรียน/ตรวจสอบเกี่ยวกับอาคาร
ซ่อมแซมไฟฟ้า/โคมไฟสาธารณะ ดูด/ล้างท่อระบายน้ำ
หินคลุก/ซ่อมแซมผิวถนน/ดินลูกรัง ตัดหญ้า
ติดตั้งโคมไฟสาธารณะ ก่อสร้างถนน/ระบบระบายน้ำ
แจ้งเหตุเดือดร้อนรำคาญ ขอใช้บริการเก็บขยะมูลฝอย
ขอให้เก็บเศษหญ้า/เศษกิ่งไม้
บริการน้ำอุปโภค-บริโภค การปฏิบัติงานของเจ้าหน้าที่
ตัดกิ่งไม้ในที่สาธารณะ ล้างถนน/ล้างตลาด/สถานที่สาธารณะ
สูบน้ำ/ช่วยน้ำท่วม ตรวจสอบการบุกรุกที่สาธารณะ
ซ่อมแซมหอกระจายข่าว/เสียงตามสาย การสงเคราะห์ทั่วไป
ยื่นคำร้องเรียน/ร้องทุกข์เกี่ยวกับสินค้าและบริการ เรื่องอื่น ๆ (ระบุ)
ระบุเรื่อง : ..................................................
บริเวณสถานที่ : บ้านของผู้ร้องทุกข์
รายละเอียดของเรื่อง : เพื่อนบ้าน (เลขที่ 24/1) มีผู้สูงอายุมักเผาเศษใบไม้บ่อยครั้ง ประมาณสัปดาห์ละ 1 ครั้ง ซึ่งบ้านอยู่ติดกัน ส่งผลให้มีกลิ่นเหม็นในบ้านและห้องนอน รวมถึงสื้อผ้าที่ซักตากไว้ก็เหม็นกลิ่นควันไฟเช่นกัน ขอความอนุเคราะห์เทศบาลเข้ามาชี้แจงถึงผลกระทบหรือแนวทางในการจัดการใบไม้เหล่านั้นให้ถูกวิธี เนื่องจากผู้ร้องทุกข์เคยคุยกับผู้เผาแล้ว เขาบอกว่า "มันต้องเผาเพราะใบไม้มันร่วงทุกวัน ไม่มีที่ทิ้ง" อีกทั้งผู้ร้องทุกข์ยังมีโรคประจำตัวคือโรคภูมิแพ้ และเยื่อบุโพรงจมูกอักเสบ ปัจจุบันรับการรักษาอยู่ เพื่อไม่ให้เกิดการมีปากเสียง จึงขอความอนุเคราะห์ทางเทศบาลฯ มา ณ ที่นี้
 
  จึงเรียนมาเพื่อขอความอนุเคราะห์ดำเนินการตามคำร้องนี้ และขอขอบคุณมา ณ โอกาสนี้
 
ลงชื่อ ...................................................ผู้รับคำร้อง
(....................................................)
ลงชื่อ .................................................ผู้ยื่นคำร้อง
(........)