logo
แบบฟอร์มคำร้องทั่วไป
ศูนย์บริการประชาชน เทศบาลเมืองเขลางค์นคร
 
  เขียนที่ : หอักสีดาอพาร์ทเม้นท์
วันที่เขียน : 29 ธ.ค. 2554
เรื่อง ขอความอนุเคราะห์  
เรียน นายกเทศบาลเมืองเขลางค์นคร
    ด้วยข้าพเจ้า.......... อายุ........ปี อยู่บ้านเลขที่........ หมู่ที่........ชุมชน................................
ถนน................................ ตรอก/ซอย................................ ตำบล................................ อำเภอ................................ จังหวัด................................
หมายเลขโทรศัพท์................................ มีความประสงค์ให้ดำเนินการเรื่องต่อไปนี้
 
ซ่อมแซมบ่อพัก/ฝาท่อระบายน้ำชำรุด/สูญหาย ร้องเรียน/ตรวจสอบเกี่ยวกับอาคาร
ซ่อมแซมไฟฟ้า/โคมไฟสาธารณะ ดูด/ล้างท่อระบายน้ำ
หินคลุก/ซ่อมแซมผิวถนน/ดินลูกรัง ตัดหญ้า
ติดตั้งโคมไฟสาธารณะ ก่อสร้างถนน/ระบบระบายน้ำ
แจ้งเหตุเดือดร้อนรำคาญ ขอใช้บริการเก็บขยะมูลฝอย
ขอให้เก็บเศษหญ้า/เศษกิ่งไม้
บริการน้ำอุปโภค-บริโภค การปฏิบัติงานของเจ้าหน้าที่
ตัดกิ่งไม้ในที่สาธารณะ ล้างถนน/ล้างตลาด/สถานที่สาธารณะ
สูบน้ำ/ช่วยน้ำท่วม ตรวจสอบการบุกรุกที่สาธารณะ
ซ่อมแซมหอกระจายข่าว/เสียงตามสาย การสงเคราะห์ทั่วไป
ยื่นคำร้องเรียน/ร้องทุกข์เกี่ยวกับสินค้าและบริการ เรื่องอื่น ๆ (ระบุ)
ระบุเรื่อง : ..................................................
บริเวณสถานที่ : กาดกองต้า และ ถนนไทยลานนา หน้าหอพักสตรี สีดาอพาร์ทเม้นท์
รายละเอียดของเรื่อง : ท่อระบายน้ำที่บริเวณหน้าบ้าน กรณีฝนตกไม่ถึง 1 ชม. น้ำก็เอ่อท่วมท่อระบาย ให้มาดูแลและขุดลอกหน่อย หรือไม่ก็ต้องขยายท่อให้ใหญ่กว่าเดิมเพราะท่อเล็กรับน้ำมากไม่ไหว เวลาฝนตกหนักก็ระแวงกล้วน้ำจะเข้าบ้าน เพราะเป็นบริเวณต่ำ รอรับน้ำอย่างเดียวและก็จะระบายไม่ทันทุกครั้งไป ((ช่วยส่งเจ้าหน้าที่มาดูอย่างด่วนด้วย..ปีใหม่นี้นำจะมากขึ้น)) ............... ส่วนท่อหน้าหอพักสีดานั้น มีแต่เศษขยะจนจะเต็มท่ออยู่แล้ว ไม่เคยเห็นทางเทศบาลจะมีการขุดลอกท่อเลยแม้ซักครั้ง ให้ช่วยมาดูมาแลบ้าง ดูแล้วน่าจะเป็นที่ทิ้งขยะมากกว่าจะเป็นท่อระบายน้ำซะอีก ((แจ้งให้ทราบแล้ว ขอดำเนินการด้วย เพราะอยู่มาหลายปีแล้ว สภาพก็ยังเหมือนเดิม))
 
  จึงเรียนมาเพื่อขอความอนุเคราะห์ดำเนินการตามคำร้องนี้ และขอขอบคุณมา ณ โอกาสนี้
 
ลงชื่อ ...................................................ผู้รับคำร้อง
(....................................................)
ลงชื่อ .................................................ผู้ยื่นคำร้อง
(........)