logo
แบบฟอร์มคำร้องทั่วไป
ศูนย์บริการประชาชน เทศบาลเมืองเขลางค์นคร
 
  เขียนที่ : ชุมชนบ้านจอมเมือง
วันที่เขียน : 07 ก.พ. 2555
เรื่อง ขอความอนุเคราะห์  
เรียน นายกเทศบาลเมืองเขลางค์นคร
    ด้วยข้าพเจ้า.......... อายุ........ปี อยู่บ้านเลขที่........ หมู่ที่........ชุมชน................................
ถนน................................ ตรอก/ซอย................................ ตำบล................................ อำเภอ................................ จังหวัด................................
หมายเลขโทรศัพท์................................ มีความประสงค์ให้ดำเนินการเรื่องต่อไปนี้
 
ซ่อมแซมบ่อพัก/ฝาท่อระบายน้ำชำรุด/สูญหาย ร้องเรียน/ตรวจสอบเกี่ยวกับอาคาร
ซ่อมแซมไฟฟ้า/โคมไฟสาธารณะ ดูด/ล้างท่อระบายน้ำ
หินคลุก/ซ่อมแซมผิวถนน/ดินลูกรัง ตัดหญ้า
ติดตั้งโคมไฟสาธารณะ ก่อสร้างถนน/ระบบระบายน้ำ
แจ้งเหตุเดือดร้อนรำคาญ ขอใช้บริการเก็บขยะมูลฝอย
ขอให้เก็บเศษหญ้า/เศษกิ่งไม้
บริการน้ำอุปโภค-บริโภค การปฏิบัติงานของเจ้าหน้าที่
ตัดกิ่งไม้ในที่สาธารณะ ล้างถนน/ล้างตลาด/สถานที่สาธารณะ
สูบน้ำ/ช่วยน้ำท่วม ตรวจสอบการบุกรุกที่สาธารณะ
ซ่อมแซมหอกระจายข่าว/เสียงตามสาย การสงเคราะห์ทั่วไป
ยื่นคำร้องเรียน/ร้องทุกข์เกี่ยวกับสินค้าและบริการ เรื่องอื่น ๆ (ระบุ)
ระบุเรื่อง : ....อยากจะให้ทางเทศบาลมาทำลูกระนาดถนนในชุมชนบ้านจอมเมืองเพื่อช่วยลดอุบัติเหตุซึ่งจะมีประมาณ 8 จุด และในเรื่องนี้ได้ประชาคมกันไปแล้วเมื่อ วันที่ 9 ธันวาคม 2554 จึงเรียนมาเพื่อขอความอนุเคราะห์....
บริเวณสถานที่ : ในชุมชนบ้านจอมเมือง
รายละเอียดของเรื่อง : 1. เรื่องซ่อมแซมฝาท่อระบายน้ำชำรุดประมาณ 3 จุดเพื่อป้องกันการเกิดอุบัติเหตุ 2. เรื่องการซ่อมแซมไฟฟ้าและโคมไฟสาธารณะซึ่งมีอายุการใช้งานมานานเกิดการชำรุดโยกคลอนและขอเพิ่มโคมไฟในบางจุดที่ยังมืดอยู่มีด้วยกัน 2-3 จุด 3. การก่อสร้างถนนและระบบระบายน้ำตามที่ชุมชนบ้านจอมเมืองซึ่งเป็นชุมชนใหม่และเป็นชุมชนที่ 63 ของเทศบาลเมืองเขลางค์นครและยังขาดปัจจัยในด้านสาธารณูปโภคหลายอย่าง เช่นการก่อสร้างถนนและระบบระบายน้ำตามที่ขอมา 4. เสียงตามสายซึ่งของเดิมที่ทางเทศบาลฯให้มาจะมีเครื่องขยายเสียงและแอมป์ซึ่งเป็นของเก่าจากที่อื่นและได้นำมาซ่อมหลายครั้งแล้วแต่ยังใช้การไม่ได้ตอนนี้ยังใช้เครื่องของทางวัดอยู่จึงอยากให้ทางเทศบาลฯมาติดตั้งระบบเสียงตามสายในชุมชนทั้งหมดให้ใหม่ จึงเรียนมาเพื่อพิจารณา
 
  จึงเรียนมาเพื่อขอความอนุเคราะห์ดำเนินการตามคำร้องนี้ และขอขอบคุณมา ณ โอกาสนี้
 
ลงชื่อ ...................................................ผู้รับคำร้อง
(....................................................)
ลงชื่อ .................................................ผู้ยื่นคำร้อง
(........)