logo
แบบฟอร์มคำร้องทั่วไป
ศูนย์บริการประชาชน เทศบาลเมืองเขลางค์นคร
 
  เขียนที่ :
วันที่เขียน : 29 ก.พ. 2555
เรื่อง ขอความอนุเคราะห์  
เรียน นายกเทศบาลเมืองเขลางค์นคร
    ด้วยข้าพเจ้า.......... อายุ........ปี อยู่บ้านเลขที่........ หมู่ที่........ชุมชน................................
ถนน................................ ตรอก/ซอย................................ ตำบล................................ อำเภอ................................ จังหวัด................................
หมายเลขโทรศัพท์................................ มีความประสงค์ให้ดำเนินการเรื่องต่อไปนี้
 
ซ่อมแซมบ่อพัก/ฝาท่อระบายน้ำชำรุด/สูญหาย ร้องเรียน/ตรวจสอบเกี่ยวกับอาคาร
ซ่อมแซมไฟฟ้า/โคมไฟสาธารณะ ดูด/ล้างท่อระบายน้ำ
หินคลุก/ซ่อมแซมผิวถนน/ดินลูกรัง ตัดหญ้า
ติดตั้งโคมไฟสาธารณะ ก่อสร้างถนน/ระบบระบายน้ำ
แจ้งเหตุเดือดร้อนรำคาญ ขอใช้บริการเก็บขยะมูลฝอย
ขอให้เก็บเศษหญ้า/เศษกิ่งไม้
บริการน้ำอุปโภค-บริโภค การปฏิบัติงานของเจ้าหน้าที่
ตัดกิ่งไม้ในที่สาธารณะ ล้างถนน/ล้างตลาด/สถานที่สาธารณะ
สูบน้ำ/ช่วยน้ำท่วม ตรวจสอบการบุกรุกที่สาธารณะ
ซ่อมแซมหอกระจายข่าว/เสียงตามสาย การสงเคราะห์ทั่วไป
ยื่นคำร้องเรียน/ร้องทุกข์เกี่ยวกับสินค้าและบริการ เรื่องอื่น ๆ (ระบุ)
ระบุเรื่อง : ....กลิ่นเหม็นไหม้จากการเผา....
บริเวณสถานที่ : 125 ถ.พระบาท ต.พระบาท อ.เมือง จ.ลำปาง
รายละเอียดของเรื่อง : เนื่องจากช่วงนี้มีหมอกควันจากการเผาไหม้แต่ก็เห็นว่าทุกฝ่ายกำลังหาทางออกและขจัดปัญหา แต่ก็ยังมีกลุ่มคนบางคนที่ยังไม่สนใจปัญหาที่เกิดขึ้นเนื่องจากคืนนี้นั่งทำงานอยู่และได้กลิ่นเหม็นไหม้มาได้ 1 ชม.กว่าๆตั้งแต่เวลาประมาณ 5 ทุ่ม ซึ่งไม่แน่ใจว่าเป็นกลิ่นจากสาเหตุใด กรุณาช่วยสืบหาต้นตอและขจัดปัญหาด้วย เนื่องจากเมื่ออาทิตย์ก่อนจะได้กลิ่นเฉพาะตอน ทุ่มกว่าๆ ซึ่งถือเป็นปัญหามลพิษทางอากาศที่มีผลกระทบต่อภาวะสุขภาพ ซึ่งในบ้านมีสมาชิกที่เป็นเด็กอาศัยอยู่ด้วย อย่างไรรบกวนท่านด้วยค่ะ ขอบพระคุณมากค่ะ เพราะมีอาการแสบคอมากๆเลยค่ะ
 
  จึงเรียนมาเพื่อขอความอนุเคราะห์ดำเนินการตามคำร้องนี้ และขอขอบคุณมา ณ โอกาสนี้
 
ลงชื่อ ...................................................ผู้รับคำร้อง
(....................................................)
ลงชื่อ .................................................ผู้ยื่นคำร้อง
(........)