logo
แบบฟอร์มคำร้องทั่วไป
ศูนย์บริการประชาชน เทศบาลเมืองเขลางค์นคร
 
  เขียนที่ :
วันที่เขียน : 15 ก.ค. 2567
เรื่อง ขอความอนุเคราะห์   ( ไฟล์ประกอบ : ./uploads/1728290693.pdf )
เรียน นายกเทศบาลเมืองเขลางค์นคร
    ด้วยข้าพเจ้า.......... อายุ........ปี อยู่บ้านเลขที่........ หมู่ที่........ชุมชน................................
ถนน................................ ตรอก/ซอย................................ ตำบล................................ อำเภอ................................ จังหวัด................................
หมายเลขโทรศัพท์................................ มีความประสงค์ให้ดำเนินการเรื่องต่อไปนี้
 
ซ่อมแซมบ่อพัก/ฝาท่อระบายน้ำชำรุด/สูญหาย ร้องเรียน/ตรวจสอบเกี่ยวกับอาคาร
ซ่อมแซมไฟฟ้า/โคมไฟสาธารณะ ดูด/ล้างท่อระบายน้ำ
หินคลุก/ซ่อมแซมผิวถนน/ดินลูกรัง ตัดหญ้า
ติดตั้งโคมไฟสาธารณะ ก่อสร้างถนน/ระบบระบายน้ำ
แจ้งเหตุเดือดร้อนรำคาญ ขอใช้บริการเก็บขยะมูลฝอย
ขอให้เก็บเศษหญ้า/เศษกิ่งไม้
บริการน้ำอุปโภค-บริโภค การปฏิบัติงานของเจ้าหน้าที่
ตัดกิ่งไม้ในที่สาธารณะ ล้างถนน/ล้างตลาด/สถานที่สาธารณะ
สูบน้ำ/ช่วยน้ำท่วม ตรวจสอบการบุกรุกที่สาธารณะ
ซ่อมแซมหอกระจายข่าว/เสียงตามสาย การสงเคราะห์ทั่วไป
ยื่นคำร้องเรียน/ร้องทุกข์เกี่ยวกับสินค้าและบริการ เรื่องอื่น ๆ (ระบุ)
ระบุเรื่อง : ..................................................
บริเวณสถานที่ : บ้านเลขที่ 273 หมู่ที่ 13 ชุมชนบ้านป่าแลว ซอยเลียบทางรถไฟป่าแลว2 ตำบลชมพู อำเภอเมือง จังหวัดลำปาง
รายละเอียดของเรื่อง : ขอแจ้งเปลี่ยนชื่อผู้อาศัยในบ้านเลขที่ตามแนบในการใช้บริการเก็บขยะมูลฝอยของหมู่บ้านชุมชนป่าแลว ตั้งแต่เดือนเมษายน 2567 จนถึงปัจจุบัน เนื่องจากมีจดหมายแจ้งเป็นชื่อของผู้อาศัยเดิมในการเรียกเก็บค่าบริการของการเก็บขยะมูลฝอย ตั้งแต่ปี 2563 จนถึงปัจจุบันนั้น ในรายละเอียดนี้ขอแจ้งให้ทราบว่า ทางผู้ซื้อที่เป็นเจ้าของบ้านปัจจุบัน ไม่ได้มีส่วนเกี่ยวข้องในการขอใช้บริการเก็บค่าขยะมูลฝอยมาก่อนหน้านี้แต่อย่างใด ทั้งนี้เจ้าของบ้านคนปัจจุบันจะชำระค่าบริการเรียกเก็บขยะมูลฝอยตั้งแต่วันที่มีการอนุมัติการซื้อขายบ้านสำเร็จเป็นต้นไปตามเอกสารที่แนบมานี้
 
  จึงเรียนมาเพื่อขอความอนุเคราะห์ดำเนินการตามคำร้องนี้ และขอขอบคุณมา ณ โอกาสนี้
 
ลงชื่อ ...................................................ผู้รับคำร้อง
(....................................................)
ลงชื่อ .................................................ผู้ยื่นคำร้อง
(........)